Le informamos que el CPCE de Misiones, se halla adherido al Fondo Solidario de Alta Complejidad, cuya administración está a cargo de la Secretaría de Servicios Sociales de la FACPCE.

Para tener derecho a acceder a los beneficios del Fondo, es única condición que Usted se encuentre al día en el pago del Derecho de Ejercicio Profesional.

Para que los miembros de su grupo familiar primario (cónyuge e hijos menores de 25 años) puedan acceder al mismo, Usted deberá presentar y tener actualizada la Declaración Jurada de su grupo familiar.

Es importante que conozca todo lo referente a las prestaciones que incluye este Fondo, a los cuales Usted está incorporado mediante su inscripción en este Consejo Profesional.

 

PRÁCTICAS QUE INCLUYE

• Corazón
• Riñón
• Hígado
• Médula
• Córnea
• Cardiopulmonar
• Páncreas
• Reno-pancreático
• Huesos

• Coclear
• De piel autóloga con técnicas de cultivo in vitro

 

 

 

• Cineangiocoronariografía
• Angioplastía Transluminal Coronaria
• Cirugías Cardiovasculares (pediátricas-adultos)

• Catarata con implante de lente intraocular.
• Phacoemulsificación
• Desprendimiento de Retina con Esclerectomía e Implante
• Vitrectomía con Endofotocoagulación
• Capsulotomía con Yag Láser
• Fibroplasia Retrolental

• Cirugía de Vasos del Cuello
• Cirugía de la Aorta Abdominal
• Cirugía Arterial de Miembros Inferiores
• Cirugía Arterial Periférica
• Safenectomía
• Cierre de Fístulas Arteriovenosas
• Tromboendarterectomía Periférica
• Embolectomía
• Confección de Fístulas Arterio Venosas
• Tromboendarterectomía Pulmonar
• Embolectomía Pulmonar

• Colocación de Catéter de Swan Ganz para monitoreo de presiones pulmonares.
• Angiografía Pulmonar
• Angiografía Pulmonar Wedge
• Aortograma Torácico
• Arteriografía selectiva de vasos de cuello
• Aortograma Abdominal
• Arteriografía Renal Selectiva
• Arteriografía de miembros Inferiores
• Arteriografía selectiva de la Arteria Hepática
• Arteriografía Meséntrica selectiva
• Angioplastia Renal
• Colocación de Stent Periférico
• Colocación de Endoprótesis Aórtica para el tratamiento del Aneurisma de Aorta Abdominal

COBERTURA

• Transplantes: Costos de ablación, implante, medicamentos, y exámenes complementarios pre y post operatorios, incluyendo los gastos de estadía extrasanatoriales del paciente, de acuerdo a las normas de procedimiento administrativo en vigencia. (Siempre que hayan sido definidas en forma previa).
• La cobertura oficiará con carácter de subsidio hasta un monto fijo en lo que respecta a la intervención quirúrgica y análisis complementarios previos.
• Cirugías cardiovasculares y oftalmológicas: Para las cirugías descriptas precedentemente la cobertura comprende los siguientes items:
  • Días de internación.
  • Honorarios Médicos (especialistas, ayudantes, anestesistas y cardiólogos)
  • Derechos Quirúrgicos
  • Materiales Descartables (L.í.o. Válvulas Cardíacas, Suturas, etc.)
  • Medicamentos (desde la internación hasta el alta del paciente siempre y cuando se traten de medicamentos relacionados con las cirugías y las prácticas).
  • La cobertura oficiará con carácter de subsidio hasta un monto determinado como máximo.
  • Los subsidios serán abonados función del beneficiario individualmente considerado y no en cuanto al número de aportes realizados y/o beneficiarios directos.

BENEFICIARIOS

• Si existiera descendencia común, mediante presentación de las partidas de nacimiento y demás documentación que acredite el reconocimiento por ambos progenitores.
• Si no existiera descendencia común mediante testimonio de la información sumaria tramitada judicialmente de la que resultare la existencia de la
  relación matrimonial de hecho o cualquier otra documentación de la cual surgiría la misma.

• Hayan estado comprendidos en este sistema en vida del mismo;
• Manifestarán su voluntad de permanecer en el fondo dentro de los 60 días siguientes al fallecimiento y;
• Abonarán la cuota de aportes correspondientes por cada año calendario de adhesión.

CARENCIAS Y OBLIGACIONES

• Carencias: Los nuevos beneficiarios directos declarados por los Consejos tendrán una carencia de tres meses contados a partir del alta en
  el sistema.
• Obligaciones: Son obligaciones de los beneficiarios directos:

1. En oportunidad de solicitar el beneficio, deberá acreditarse la cancelación total de las deudas vencidas.
2. Confeccionar declaración jurada de los componentes del núcleo familiar del momento de la afiliación, la que deberá actualizar cada vez que se produzca una modificación.

REQUISITOS BÁSICOS PARA SOLICITAR COBERTURA

 
Todo beneficiario que requiera cobertura del fondo solidario deberá cumplimentar los siguientes requisitos.
 
Previo a la cobertura:

• Nota del Profesional dirigida al Consejo donde se encuentra matriculado, solicitando la cobertura prevista por el Fondo Solidario de Alta Complejidad, para el Fondo de Cirugías Cardiovasculares y Oftalmológicas o Cirugía Vascular Periférica.
• Certificado del Consejo, indicando que se encuentra matriculado y que tiene derecho a gozar de la cobertura.
• Informe médico y resumen de la historia clínica expedido por el profesional médico tratante y antecedentes generales relativos a la cirugía.
• Fotocopia del acta de matrimonio (o libreta de familia, DNI Nº 1º y º2º hoja). En caso de referirse a un
  integrante del grupo familiar.
• Nota del Consejo matriculante que incluya el pedido de cobertura a la Secretaría de Coordinación para su
  evaluación así como también cualquier otro dato que se considere de importancia.
• EN CASO DE POSEER COBERTURA MÉDICA: Certificado de las características de la cobertura emanada de la obra social o entidad similar.
• EN CASO DE NO POSEER COBERTURA MÉDICA: Nota del profesional en la cual declara dicha situación.

 
Posterior a la cirugía

• Informe del médico que realiza el transplante y/o cirugía.
• Facturas y/o recibos originales de lo solicitado.
• Controlado el encaramiento reglamentario es posteriormente elevado a reunión de Secretaría de Coordinación para su respectivo tratamiento y aprobación.
• Cualquier otra información que estime necesaria la Secretaría de Coordinación para cada caso en particular

 

Reglamentación Interna
Anexo Reglamentación Interna